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贲门失弛缓症-什么是贲门失弛缓症

通俗地讲,就是食管和胃之间连接的位置,叫贲门,这玩意儿正常人是会根据你吃没吃东西喝没喝东西要不要吐而自动开合的,由括约肌控制,然而,得了失弛缓症后,贲门不懂得什么时候该打开了,所以吃下去的东西很多都没进去胃里,都堵在食道里,慢慢慢慢就把食道撑的很宽,形成巨食管现象。

诊断可以通过钡餐造影透视、B超、经鼻腔探头动力学测试等方式。

扩张术伤害相对小同时效果显著,肉毒素效果很有限,开刀太伤身也费钱。

贲门失弛缓症症状有主要有四种:第一种,是吞咽困难。

第二种,进餐时或进餐后,出现食物反流。第三种,在进食后,出现胸骨后疼痛。

贲门失弛缓症主要由贲门食管括约肌松弛障碍引起。

治疗一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括餐前约五分钟服用硝酸甘油或硝苯地平和其他药物来放松食管下括约肌。

食管贲门失弛缓症治疗方法可以分为通常性治疗,药物治疗还有手术治疗。对于通常性的治疗,包括精神治疗以及调节饮食,教会病人自行调节以缓解症状。在早期轻的病人有不同程度的效果,应该嘱咐病人半卧位睡眠。

贲门失弛缓症贲门失弛缓症(esophagealachalasia),又称贲门痉挛,是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显,国内文献中常用的名称有贲门痉挛和贲门失弛缓症。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组,儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美,该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。临床症状一、咽下困难:大约有80%~95%以上的贲门失迟缓症患者会出现咽下困难现象,大多呈间歇性发作,不伴有疼痛症状,可能是由于情绪波动大、食物过冷、辛辣等原因导致的,随着病情的发展可逐渐转变为持续性,有的患者会因此而出现心理障碍。二、疼痛:疼痛也是常见的贲门失迟缓症症状,发生率在40%~90%,疼痛的性质不一,可以表现为闷痛、灼痛,也可以表现为针刺痛、割痛或锥痛。疼痛大多发生于患者的胸骨后或中上腹,也有可能发生于胸背部、左季肋部等,疼痛可以持续几分钟或几个小时不等。三、食物反流:贲门失迟缓症可导致食物反流现象发生,大约有90%的患者会出现这一症状,反流物可含有大量的粘液或唾液,如果贲门失迟缓症合并了食管炎或食管溃疡则可含有血液。食物反流一般晚于咽下困难症状发生,可发生于吃饭时、饭后或卧位时。治疗方法一、内科疗法:少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂,部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对贲门失迟缓症有一定的治疗效果。二、食管扩张疗法:应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液,留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%。有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食。三、手术疗法:食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。手术治疗贲门失迟缓症方法多样,达芬奇手术机器人是一种智能微创手术系统,治疗效果显著。

1.补正以破坚,行气而开结,用消补法治疗。2.治以疏肝理气,开郁化痰,养阴清热。3.降逆化痰、益气和胃。4.行气为主,兼以活血,祛湿除痰。5.平冲降逆,滋阴润燥,理气活血。6.清热化痰,降逆止呕,行气解郁。

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