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软骨母细胞瘤-软骨母细胞瘤能治好吗

我现在21岁,6年前得的软骨母细胞瘤,是右肩,4年前开始打网球,加强体育锻炼,现在恢复的很好,主要是让骨骼良好的生长,青春期恢复很快的,其他的就每年去拍次片,维持三五年,胸透也要做,有学术说软骨母细胞可能会导致肺转移瘤。

软骨母细胞瘤又称Codman肿瘤。软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的良性肿瘤。主要位于长骨末端的骨骺。通常于儿童晚期或青少年期发病。癌症一般是指上皮来源的恶性肿瘤。

软骨母细胞瘤复发不应截肢。软骨母细胞瘤是一种青少年良性骨肿瘤,常见于骨端和长管状骨内。

软骨母细胞瘤影响青少年的生长发育,刮宫是主要治疗方法。

主要治疗方法为刮除术,尽量保持骨的连续性。

软骨母细胞瘤,英文名:chondroblastoma,别名:良性骨骺软骨母细胞瘤;

含软骨巨细胞瘤;骨骺软骨性巨细胞瘤;Codman肿瘤。

它首先由ErnestCodman发现,主要位于长骨末端的骨骺,亦被称为Codman肿瘤。

通常于儿童晚期或青少年期发病。肿瘤由软骨母细胞组成。

当肿瘤越过骨生长部,延及干骺端时,可清楚地见到软骨本身的破坏。

在罕见病例中,软骨母细胞瘤可越过关节软骨侵入关节内。

在细胞之间有稀少的纤维网和基质,有小的钙化灶,钙盐有时为细粒末,包绕细胞内物质和细胞,形成细小的细胞周围网,这些钙化灶是软骨母细胞瘤的特征性表现,但不常见。

编辑本段临床表现软骨母细胞瘤好发于男性,男女之比率为2~3∶1。

由于其生长缓慢,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。

典型部位位于生长软骨近端的骨骺或骨突。由于扩张性生长,软骨母细胞瘤倾向于破坏生长软骨,可从骨骺蔓延至邻近的干骺端。

软骨母细胞瘤好发于长骨的骨骺和骨突,依次为股骨、肱骨和胫骨。

大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。

由于肿瘤总是发生于关节周围,其症状常与关节有关,依次为膝、肩、髋关节。

在较膨胀和表浅的软骨母细胞瘤,可触到患骨呈轻度偏心性肿胀,关节功能可受限,可有中度关节积液,为浆-血性渗出,肌肉可萎缩。

软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。

软骨母细胞瘤是一小或中度大小的肿瘤,直径从1~2cm到6~7cm。

当肿瘤起源于肱骨大结节时,溶骨常位于肱骨近端,偏心性,圆形或轻度多环。

软骨母细胞瘤的界限明确,有时标以骨硬化细线,很有特征性。

软骨母细胞瘤可侵蚀全部的软骨下骨,在干骺端皮质的部位,很少或没有骨膜反应。

在组织学上,即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域,软骨母细胞瘤也可清楚地与骨巨细胞瘤区分开,因为软骨母细胞瘤的基底细胞有更明确的边界,有些象嵌合体碎片,巨细胞分布不规则,主要集中于出血区,有丝分裂像少见。

这些软骨肉瘤见于成人,在组织学上可清楚地与软骨母细胞瘤区分开。

编辑本段治疗与预后治疗措施软骨母细胞瘤可在冰冻活检后行病变内切除,肿瘤侵及的骨-骨膜和关节软骨必须切除,切除几厘米的深的骨壁,并用石炭酸处理,空腔可填以骨水泥,有时在关节软骨和骨水泥之间植一层自体松质骨。

在膨胀严重或有广泛的局部复发的罕见的病例中,需行边缘性或广泛性切除,切除部分或全部关节骨段,用异体或自体移植骨进行功能重建,恢复关节功能或行关节融合。

②很多患者仍处在生长期;③接受照射的软骨母细胞瘤中有发生放射性肉瘤的可能。

在有肺转移的特殊病例中,应行肺转移瘤切除。

在罕见病例,如病变存在时间长或肿瘤侵袭强时,软骨母细胞瘤可变得相当大,破坏整个骺-干骺端和/或侵犯关节,甚至可达关节对侧骨骺。

软骨母细胞瘤于刮除术后常能治愈,如刮除不彻底,软骨母细胞瘤可以复发,约占全部病例的10%。

软骨母细胞瘤复发后可以再次手术,应采用广泛性切除。

1923年Codman报道一组病例,称为骨骺软骨性巨细胞瘤。

这一名称已为中国外学者所接受。本病好发年龄为10~20岁,男性多于女性。

1.大体检查成软骨细胞瘤与周围骨松质分界清楚,病灶呈蓝灰色到灰白色,有沙砾状的黄色钙化灶及坏死区,肿瘤质地橡皮样。

成软骨细胞瘤通过直接或间接途径可向关节内侵犯。

显微镜检查成软骨细胞瘤组织学特点是:圆形、卵圆形或多边形的成软骨细胞,细胞质边缘清楚,胞质为嗜酸性染色细胞核是圆形、卵圆形、肾形,常有1~2个核仁。

多核巨细胞可在软骨母细胞中分散存在或集中在出血或坏死区域中,这些巨细胞较巨细胞瘤中所见到者小,量也少。

Lichtenstein强调,成软骨细胞瘤组织学的多样化,源于病变发展过程的不同阶段。

软骨样组织的成熟也可形成透明软骨。上述各种改变如混杂存一起,则增加了病理诊断中的复杂性。

“良性”病灶的远处转移偶有发生。有时病变可伴有动脉瘤样骨囊肿。

什么细胞瘤的原发部位不同所所呈现的症状也有所不同。

当病灶位于胸部的时候,会表现出呼吸困难。当病灶位于腿部的时候,会造成腿部的疼痛。

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